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市政府关于印发张家港市卫生计生事业发展“十三五”规划的通知
信息来源:发布时间:2017-05-11 08:00浏览:次 【字体:

 

 
市政府关于印发张家港市卫生计生事业发展
“十三五”规划的通知
 
各镇政府,冶金工业园、常阴沙现代农业示范园区、双山岛旅游度假区管委会,市政府各部门、市直属各单位(公司),各条线管理单位:
《张家港市卫生计生事业发展“十三五”规划》已经市政府第2次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻实施。
 
 
                        张家港市人民政府
                         2017421
 
(此件公开发布)

张家港市卫生计生事业发展“十三五”规划
 
为适应经济社会发展形势,满足人民群众日益增长的健康需求,按照“健康中国”建设总体部署及《张家港市国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》文件精神,结合国家、省、苏州市相关要求及我市实际情况,制定本规划。
一、规划背景
健康指标持续提升。“十二五”期末人均期望寿命82.54岁;孕产妇死亡率0,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别2.99‰3.51‰;传染病控制在较低发病水平,发病率逐年下降,无传染病爆发流行。居民整体健康状况达到发达国家和国内先进城市平均水平,位居全省前列。
综合医改深入推进。稳步推进公立医院药品零差率政策,全面开展“十大绩效比拼”,创新实施第三方考核,公立医院运行较改革前呈现“四增四减”的良好态势(门急诊人次、出院人次、手术人次、医务性收入占比明显增长,门诊均次费用、出院患者均次费用、药占比、平均住院日明显减少),参保患者平均医疗费用负担控制在30%以内,市域内就诊率达到95%
医疗能力显著提升。市一院、中医院创成三级乙等医院,澳洋医院成为苏州市首家通过JCI国际认证的民营医院,全市二级甲等以上医院数量位居全省县市第一。“科教兴卫”全新突破,累计创成苏州市级以上重点专科(含建设单位)16个;获评“姑苏卫生重点人才”1人、张家港市名(中)医15人、学科带头人28人。
公共卫生持续领先。人均基本公共卫生经费提高到50元。成功创建国家慢性病综合防控示范区、首批国家级妇幼健康优质服务示范市。妇儿健康工程、儿童健康保障工程成效显著,数字化预防接种门诊、儿童保健门诊100%全覆盖,免费孕前优生健康检查全面铺开,并惠及流动人口,计划怀孕人群参检率达90%以上。重性精神病人医疗、体检政策全面升级,质量管理在苏州县级市中居领先水平。
社区卫生稳步发展。全市社区卫生服务机构门急诊服务量占全市门急诊总量的37%,新(改、扩)建社区卫生服务中心(站)92家,增设全科医生工作室63个,114家服务站创成苏州市级以上示范站,示范站数量及比例居苏州各县市之首。成功创建全国基层中医药工作先进单位,建成2个国家级基层医疗卫生机构中医诊疗区。在苏州范围内率先为全市所有有处方权的社区医生购买医疗责任险。
计生工作成效显著。单独两孩政策全面实施,流动人口计生服务管理机制运作日益精细化,基本形成政府主导、部门配合、全社会参与的人口计生综合服务与管理格局。建成国家级优质服务示范站2家,0~3岁苏州市科学育儿示范基地12家,苏州市连心家园示范点1家。获得全国避孕药具不良反应监测先进集体和全省人口协调发展先进市等多项省级以上荣誉称号。2015年末,全市常住人口出生符合率为98.08%,二孩及以上率为38.14%,户籍人口出生性别比为103.88
“十二五”期间,全市卫生计生事业发展还存在一些问题。一是医疗改革有待深化。公立医院改革进入攻坚期,现代医院管理制度尚未完全建立。基层医疗卫生运行机制改革难度还比较大。二是资源结构有待优化。居民健康需求快速增长,并向多元化发展,但优质医疗资源相对集中,镇(区)医院、社区卫生服务中心的发展难以满足基层群众需求。三是服务能力有待提升。医疗卫生服务总体能力水平与发达地区还有差距。各级各类医院在高层次人才引进、重点专科建设、特色品牌培育等方面的力度还需加大。
二、“十三五”指导思想、形势分析、基本原则和总体目标
(一)指导思想
以党的十八大和十八届四中、五中、六中全会精神为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,坚持创新、协调、绿色、开放、共享发展理念和“四个全面”战略布局,以建设“健康中国”为主线,以《“健康中国2030”规划纲要》为引领,以维护人民群众健康为宗旨,以全面深化改革为动力,以科技进步为支撑,强化基本医疗卫生服务公益性导向,坚持预防为主、中西医并重,着力推动健康服务策略以疾病为中心向以健康为中心转变,全面加快卫生计生事业以人为本发展、均衡协调发展、内涵质量发展、创新智慧发展,确保到2020年建立起与全市社会经济发展相适应的、具有较高水平的新型医疗卫生计生服务体系,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生计生服务需求,全面提高人民群众健康素养,开启“健康港城”建设新局面。
(二)形势分析
“十三五”期间,是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是全市推进“四大路径”建设、加快实现现代化的关键时期,既提供了难得的发展机遇,同时也提出了更高要求,需要克服的困难和挑战明显增加。一是人口结构布局持续调整。随着未来人口结构的持续改变,全市社会老龄化程度进一步加深,加上饮食结构、生活方式以及环境、城镇化建设等一系列因素的变化,肿瘤、心脑血管、呼吸系统等慢性病均已进入到全市发病率前十位病种的行列,慢性病频发对于医疗卫生资源的合理配置和利用、医疗服务体系从治疗向预防康复转变等都提出了新的要求。二是改革推进力度持续加大。医改日益走向深水区,分级诊疗制度推进、医疗服务价格调整、医保支付方式改革、事业单位人事编制管理改革等相关配套政策不断出台,打破了医疗卫生管理体制和运行机制的原有平衡,而新的平衡态势尚未形成,改革难度增大。三是内涵发展要求更加迫切。“健康中国”战略启动推进,2020年全省将基本建成现代医疗卫生体系,人人享有较高水平的基本医疗卫生服务,医疗卫生发展整体水平位于全国前列,城乡居民健康主要指标达到国际先进水平。因此,卫生计生事业需要牢牢把握“将健康融入所有政策、人民共建共享”的方针,加快向整合资源、优化体系、提升效率的内涵式发展转变,打造“健康中国”的“港城样本”。
(三)基本原则
1.坚持保障基本,促进健康公平。把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生计生工作的根本出发点,发挥政府主导作用,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全市居民提供,增强居民的获得感与幸福感。
2.加强改革协同,全力攻坚克难。坚持医疗、医保、医药“三医联动”,明晰政府、社会与个人医疗卫生投入责任,推进政策协同和制度创新,调动医务人员参与改革的积极性,逐步化解改革发展难题。
3.突出内涵发展,优化资源利用。优化卫生计生资源配置,加快实施人才强卫战略,加强各级各类卫生计生机构分工协作,推进预防、医疗、康复、教学、科研协同发展,改善卫生计生体系运行效率,提升发展质量和服务绩效。
4.发挥市场作用,激发发展活力。营造平等参与、公平开放的卫生计生发展环境,充分调动社会参与积极性,形成政府、市场、社会共同推进卫生计生发展的良好格局。
(四)总体目标
在“十三五”期间,建立规模布局合理、层级功能明晰、防控保障有力、服务效能优良、群众患者满意的现代卫生计生服务体系。
1.提升居民健康素养。坚持从高水平全面建设小康社会的目标出发,高标准定位卫生健康目标。力争到2020年,居民的主要健康指标继续保持较高水平,户籍居民平均期望寿命达到83岁,婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别控制在5‰5/10万以下;人口自然增长率稳定在6‰,总和生育率稳定在适度生育水平,多孩生育率控制在较低水平;主要健康指标达到同期中上等发达国家水平。
2.优化区域资源配置。医疗资源总量适度提升,地域空间布局日益合理,公立民营之间、综合专科之间、医院社区之间结构趋向合理,医疗卫生计生协调推进。预计到2020年,床位数达9500张,千人医疗、老年康复护理床位数分别达5.251.3;千人执业(助理)医师数达2.88;千人注册护士数达3.2。优先配备医院产儿科医师、妇幼保健机构人员(按人口的1:10000配备),积极应对国家生育政策的调整。
3强化综合服务能力。强化区域龙头三级医院内涵建设,提升疑难杂症诊治能力。加强二级医院特色专科能力建设,形成区域内具有较大影响力的特色专科。夯实社区卫生服务中心网底职能,构建基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的新型分级诊疗格局。加快转变健康领域发展方式,提升康复、护理、妇幼保健、精神卫生、医养结合等服务能力,全方位、全周期维护和保障人民健康。
4.提升医疗技术水平。建成国家中医药管理局中医重点专科1个、省级重点专科4个;新增省级及以上重点专科(含建设单位)2~4个;新增苏州市重点学科2~4个、苏州市重点专科(含建设单位)4~8个。完成省级以上科研立项9~14项,获评省、市级科技奖项不少于30项。新增引进或培育姑苏卫生人才1~2名;新增卫生“港城英才”15~20名;新增张家港市名医10~15名、学科带头人20~30 名;新增省级基层卫生骨干人才40~50名。住院医师规范化培训合格率保持在90%以上。
5.推进信息互联互通。医院临床、管理、运营信息系统建设持续推进,建立基于电子病历的医院信息平台和医院数据中心,为患者提供诊前、诊中、诊后全程信息跟踪管理和服务,改善患者看病就医感受。完善基层医疗卫生信息系统,居民电子健康档案规范化建档率达90%,形成以基本医疗与基本公共卫生服务为主体、整合各类业务功能的完整信息化应用服务体系。
6.提升居民服务获得感。构建政府、社会、个人多方筹资机制,降低居民医疗费用自付比例,力争到2020年末,患者政策范围内个人医疗自付比例下降到25%以下。完善医疗卫生服务网络,切实增强居民就医的可及性与便捷性。创新医疗卫生服务方式,优化医疗卫生服务流程,和谐医患关系,区域第三方满意度达85%以上。
三、规划主要任务
(一)持续推进公共卫生体系建设
1.完善疾病综合防治体系。以居民健康为核心,以社区卫生服务中心为平台,建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病防控机制。加强专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构的业务指导、培训和考核,建立完善工作协调和业务协作机制,强化信息共享与互联互通,推进预防与治疗无缝连接。进一步提高疾控装备建设水平,开展传染病病原学、病原谱检测技术集成,建设病原微生物鉴定和多技术联用检测平台;推进分子生物学实验室建设,完善病原体分离培养、核酸检测分析和免疫学检测分析的手段和技术;构建健康危害因素检测平台,开展职业健康、环境和食品污染物等危害因素检测与评价,为健康危害因素追踪提供技术支持。
2.加强重点传染病防控。科学设置传染病基础监测网络,建立呼吸道和肠道感染病例监测系统,完善传染病早期预警模式。建立基于医院HIS系统的传染病报告系统;推进国家科技重大专项江苏省重大传染病示范区“十三五”工作。深入开展艾滋病、血吸虫病、结核病、乙肝等重大传染病防治工作,落实霍乱、麻疹等重点传染病防控措施,规范处置各类传染病疫情。加强预防接种规范化管理,推进数字化预防接种门诊建设,实现以接种点为单位全覆盖;建立疫苗流通接种监管追溯平台,完善二类疫苗接种服务和管理机制;适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。
3.强化慢性病综合防控。巩固国家慢性病综合防控示范区成果,健全慢性病综合防控工作机制,完善社区防控网络。加强全人群死因和肿瘤登记报告,深入开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,将口腔健康检查和肺功能检测纳入常规体检。建设慢性病防控的健康支持环境;推进基于医院HIS系统的慢性病报告系统建设;以高血压、糖尿病为重点,探索建立高危人群健康干预和防治精细化管理工作模式,推行慢性病患者自我管理,努力提高患者规范管理率和健康指标的控制率。
4.推行精神卫生综合管理。建立健全精神卫生管理组织和部门联席会议制度,形成政府组织领导、部门分工协作、社会广泛参与的精神卫生综合服务管理机制。进一步健全三级管理治疗技术网络,强化精神病专科医院与基层医疗卫生机构的工作衔接;加强精神障碍和心理行为问题的预防和早诊早治;开展精神卫生知识普及宣传,推进重点人群心理健康及行为干预,探索实施心理危机干预和心理援助服务。登记在册的严重精神障碍患者管理率达到90%以上,接受规范管理的严重精神障碍患者纳入门诊特定项目的比例达到90%;全面推进精神障碍社区康复服务,各镇(区)均建成1家以上的“康复驿站”
5.提升卫生应急处置能力。建立联防联控工作机制,健全公共卫生应急体系和预警、监测、报告信息系统,完善卫生应急组织网络和应急预案,加强应急队伍和技术装备建设,强化卫生应急管理、培训和演练,建立健全应急物资储备和调运机制,形成覆盖全市、上下联动、指挥调度、信息收集、现场处置等功能于一体的卫生应急平台,提升卫生应急的整体性、协同性和机动性。
6.加强健康教育与促进体系建设。充分发挥专业公共卫生机构、医疗卫生机构在健康教育与促进中的主导作用,完善健康教育网络,整合健康教育资源,拓宽健康教育渠道,提升健康教育能力。加大各级各类媒体健康科学知识宣传力度,建设维护“健康张家港”微信公众号,利用新媒体拓展健康教育宣传形式。强化中小学校健康教育工作,规范开设健康教育课,重点抓好中小学生常见病和多发病的宣教和干预。进一步加强新时期爱国卫生运动工作,全面推进公民健康素养促进行动,建立健全健康素养监测体系,大力宣传普及公民健康素养66条,提高公民健康素养。
(二)提供优质高效的医疗服务
1.完善医疗卫生服务体系。坚持优质均衡、城乡一体、公平可及的发展原则,以市区三级医院为龙头、片区二级医院为枢纽、社区卫生服务中心(站)为基础、一级民办综合医院和其他专科医院为补充,全面建成布局配置合理、发展规模适宜、功能定位明确、资源利用优化、功能协作互补、内部运行高效的整合型医疗卫生服务体系。严格控制公立医院单体规模盲目扩张,公立医院床位数保持在适宜水平。重点建设妇幼保健、精神卫生、传染病、康复、护理、中西医结合等医疗机构,新增床位2500张。支持社会力量举办高端综合医院和与公立医院错位发展的专科特色医院。健全急救、医学检验、集中消毒供应、血液透析等医疗机构网络。
2.创新医疗卫生供给模式。建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间的分工协作机制,不断完善服务网络、运行机制和激励机制,提高医疗卫生服务体系整体绩效。深化医疗联合体建设,建立市一院、中医院、澳洋医院等三个医院管理集团,集团内部医院实行一体化管理、分院制运作,区域医疗卫生服务基本实现均衡化。引导三级公立医院逐步减少普通门诊,重点提供疑难、危急重症的诊疗服务。完善家庭医生签约服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,形成“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的合理就医秩序,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量60%,健全治疗-康复-长期护理服务链。加快医养融合养老服务设施建设,支持养老机构内设医疗机构,鼓励现有医疗机构开展延伸服务,实现养老资源与医疗服务的无缝对接。
3.提升医疗服务质量水平。认真贯彻执行《医疗质量管理办法》,加强对各级各类医疗机构的医疗质量管理和监督。完善医疗质量管理与控制体系,建成信息化质控平台,实现全行业全方位精准、实时的管理与控制。完善各专业医疗质量控制组织,落实医疗质量管理与控制的各项工作要求。以公益性质和运行绩效为核心,引入第三方开展医疗质量评估,提升考核的客观公正性。全面推进临床路径管理,加强合理用药、合理检查、合理治疗专项督查,进一步规范医疗机构诊疗行为,切实保障患者就医安全。建立医疗机构医疗质量管理激励机制和医疗质量管理情况约谈制度,医疗机构医疗质量管理情况和监督检查结果纳入医疗机构及其主要负责人考核的关键指标,并与医疗机构校验、医院评审、评价以及个人业绩考核相结合。加强医患纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度建设,完善医患纠纷预防处置制度。加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系。
4.优化医疗急救体系建设。强化急救体系和能力建设,组建120急救指挥中心,在急救受理和调度中实现标准化、医疗化和分级化处置。健全院前急救、医院急诊科、急诊ICU一体化的急救医疗服务体系,健全急救医疗运行机制。加强120院前急救综合信息系统建设,对接苏州市、江苏省急救中心,信息化采集120受理调度、出车、人员设备等急救数据,统一调度指挥急救车辆、人员、设备、物资,提升突发事件紧急医学救援效能。
5.提高采供血服务能力。围绕“省内一流,国内领先”目标,加大区域内献血服务网点功能建设,完善质量管理体系,确保采供血服务质量和血液安全。加强临床用血信息化建设,严格落实《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》,推行计划用血制度,强化血液应急保障,促进科学合理用血。
(三)推动中医药事业健康持续发展
1.完善中医医疗服务网络。加强中医院规划建设,全面建成以中医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。在镇级医院和社区卫生服务中心推进中医馆、国医堂建设,加强中医药设备和人员配置,70%以上的社区卫生服务中心设置中医药综合诊疗区。持续推动中医门诊部、中医诊所和中医坐堂医诊所规范建设。
2.创新中医医疗服务模式。推进多种方法综合干预,推动医疗服务从注重疾病治疗向注重健康维护方向发展,大力发展中医康复、中医养老、中医保健等服务。加强中医医院治未病科室建设,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。探索建立社区中药集中煎制配送机制。支持中医院输出管理、技术、标准,与基层医疗卫生机构组建联合体,开展一体化服务,力争所有社区卫生服务机构具备中医药服务能力。
3.提高中医药防病治病能力。加强名老中医药专家传承工作室建设,打造3~4个区域内一流、在周边地区有较大影响力的名中医工作室。吸引、鼓励名老中医药专家和长期服务基层的中医药专家通过师承模式培养多层次的中医药骨干人才。推进中西医资源整合、优势互补,加强中西医结合创新研究平台建设,强化中西医临床协作,开展重大疑难疾病中西医联合攻关,形成独具特色的中西医结合诊疗方案,提高重大疑难疾病、危急重症的临床诊治疗效。
(四)提升社区卫生服务能力
1.推动社区卫生服务提档升级。结合城乡一体化建设进程,逐步建成社区卫生服务中心与站一体化管理、覆盖城乡的社区卫生服务网络,中心城区建成城南、城东、城西、城北4个社区卫生服务中心,镇(区)完成塘桥、妙桥、南沙、乐余、常阴沙等社区卫生服务中心新(改、扩)建,增设市民自助式健康管理驿站,并统一各类上墙资料和标识标牌版式色调,改善社区卫生服务机构环境。在中心覆盖不到的区域,中心城区按每1万服务人口、镇(区)按3000~5000服务人口设置1家社区卫生服务站;在拆迁过渡房、老年安置房以及服务站覆盖不到的区域,设立全科医生工作室。持续深化社区卫生服务站内涵建设,力争每年建成“江苏省示范村卫生室”3~5家。
2巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制完善镇(区)卫生计生机构设置,落实社区卫生服务中心法人主体地位,探索建立单位工资总量调控机制,实施财务独立核算。各镇(区)充分利用辖区现有的医疗资源,采取购买服务、购买岗位的形式,快速提升中心基本医疗能力,完善六位一体功能。社区卫生服务中心全面建成“政府履行基本卫生职责、提供全科医生执业、引入整合市场资源、支持医养结合”的市民健康综合管理服务平台。实行差别化的医保支付政策,对门诊就医的在政策上向基层医疗机构倾斜。建设社区卫生考核信息系统,实施量化考核,实现社区卫技人员薪酬与工作数量、质量直接挂钩,体现多劳多得、优绩优酬。完善社区卫生服务机构短缺基药应急替代机制,保障群众用药需求。
3.建立家庭医生签约服务制度。重点突破签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制,科学制定不同类型的个性化签约服务内容,包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。建立完善社区首诊机制,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者等,前期以高血压、糖尿病等人群重点先行,并有序扩面,到2020年以镇(区)为单位,行政村(社区)签约覆盖率达80%以上,高血压、糖尿病等慢性病重点人群签约覆盖率达60%以上。
(五)构建计划生育管理服务体系
1.加强计划生育基层基础管理。依法全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。开展出生人口监测预警,建立出生人口预报制度,加强政策执行情况评估。建立完善生育登记服务制度,严格控制政策外多孩生育,维护良好生育秩序。坚持计划生育目标管理责任制。开展新一轮全国计划生育优质服务先进单位创建活动,推进计划生育工作转型发展。深入开展江苏省“十三五”人口协调发展先进市创建活动,加强督查考核。继续落实好“一票否决制”,强化基础管理,加强基层计生工作网络和队伍建设。
2优化家庭计划生育服务。继续落实好奖励扶助、特别扶助、持独生子女父母光荣证企业退休人员及无业人员一次性奖励等政策,完善动态增长机制,提升计划生育家庭发展能力。探索推广计划生育特困家庭养老帮扶等工作模式,妥善解决其生活照料、大病治疗、精神慰藉等问题。深入推进幸福家庭建设,分解落实人口素质提升、家庭健康促进、家庭发展扶助、和谐家园推进和家庭文化建设行动工作任务。开展计生特殊困难家庭人员免费体检。丰富“连心家园”载体建设内涵,创建苏州市级示范点1~2个。推进青少年人格工程建设,实行“青春健康知识校企行”项目化运作。
3推进流动人口计生服务均等化。深化苏州市流动人口社会融合示范试点工作,将流动人口纳入城镇基本公共卫生和计划生育服务范围,为符合政策的流动人口提供“十免”服务。巩固完善流动人口信息互通、服务互补、管理互动的“一盘棋”工作机制。推进网上信息核查和共享,做好流动人口在居住地生育登记服务。实施流动人口健康促进行动计划、留守儿童健康促进等项目,关怀关爱流动人口和留守人群,促进社会融合。
(六)强化妇幼健康服务能力
1.加强妇幼健康服务体系建设。以妇女儿童健康为中心,突出因地制宜、强化公益、提高效能原则,整合妇幼保健和计划生育服务机构职能,成立妇幼保健和计划生育服务中心,实现1+12的服务效能。推进妇幼保健院规划建设,进一步完善市、镇、村三级妇幼健康服务体系网络。依托专业医联体建设,提升基层医疗保健机构妇幼健康服务能力,有效应对“全面两孩”政策。加强各级医疗机构产儿科建设,优化调整产儿科资源布局,合理配置二级及以上医疗保健机构产儿科床位和医务人员。积极推进基层医疗卫生机构妇幼健康门诊规范化建设,二级医院全部建成规范化妇幼健康门诊,实现以镇(区)为单位全覆盖。
2.加强妇女儿童健康保障。积极有效落实妇幼基本公共卫生和重大公共卫生服务项目。深入开展妇幼健康服务升级工程、儿童健康保障工程,提高出生人口素质。建立健全妇幼健康分级服务模式,强化基于社区的孕产妇和儿童高危因素筛查和专案管理。严格实施高危妊娠筛查和干预项目,加快危重孕产妇和危重新生儿急救中心建设,建立分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的急救、转诊和会诊网络。强化助产技术、计划生育技术、新生儿疾病筛查等技术服务的质量控制和监管。加强避孕药具不良反应监测,创新避孕药具管理与发放新模式,提高避孕药具服务可及性。加强托幼机构卫生保健
3.推进出生缺陷综合防治。落实出生缺陷三级预防措施,深化妇儿健康工程、婴幼儿健康促进工程等政府惠民实事项目。优化服务流程,推进免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查工作,规范婚育咨询指导。二级及以上医院建立再生育咨询门诊,免费提供优生咨询服务,加强高危孕产妇孕期指导和干预。推进新生儿遗传代谢疾病筛查及新生儿先天性心脏病筛查等工作,做好病例的跟踪随访服务。
(七)深化医药卫生体制改革
1.健全公立医院管理体制。合理界定政府作为出资人的举办监督职责,探索成立公立医院管理委员会,履行政府办医职能,负责医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选聘、运行监管、绩效考核等。加快建立现代医院管理制度,落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权,强化医院科学化、精细化管理。
2.完善医保支付管理政策。深化医保支付方式改革,实施以总额控制为主,按病种付费、按床日付费、按服务项目付费相结合的综合式支付方式。探索实行差别化的医保支付政策,医保政策向基层医疗机构倾斜,发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用。建立健全医疗保险经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制,逐步建成与基本医疗保险制度发展相适应,激励与约束并重的医保支付制度。
3.优化绩效考核评价机制。进一步完善政府对公立医院履行功能定位、经济运行和医疗服务等的监管,建立以服务质量、服务效率、费用成本控制和社会满意度等指标为核心的绩效考核机制,并将考核结果与医院财政补助、医保支付、绩效工资水平及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。持续推进行业协会、第三方专业机构对医疗机构运行绩效进行独立评价和监督,建立健全社会群众满意度测评机制,强化社会监督。
4.创新实施531行动计划。以建立一个平台、三大机制和五大中心为核心,协调推进重大疾病预防和救治体系建设,到2020年,全市社区卫生服务中心全面建成市民综合健康管理服务中心。逐步推广完善肿瘤、心脑血管疾病和高危妊娠筛查干预机制,推进市级胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇、高危新生儿救治分中心和识别点正常运行,形成多学科协作、院前院内联动的疾病救治新机制。
(八)实施科教兴卫战略
1.推动重点学专科建设。以优化重点科室、扶持薄弱专科、发挥特长优势为目标,聚焦发展、梯度推进,扎实开展新一轮重点学科、重点专科、民营医院特色专科培育和评审。加大扶持力度,强化绩效考核,加快助推现有重点学专科(含建设单位)向更高层次提档升级,实现国家级、省级重点学专科建设成果新突破。发挥苏州市级以上重点专科群的辐射作用,结合疾病谱变化和社会医疗需求,重点打造一批专病中心和慢性病管理中心,带动医疗服务区域发展和整体诊治水平提升。
2.提升医学科研创新能力。鼓励支持各级各类医疗卫生计生机构积极参与各级科研项目、科技成果的申报,完善遴选立项、合同管理、项目执行、成果推广等管理制度。开展“科教兴卫”青年科研项目,鼓励应用新技术、新项目,实施“适宜技术推广”行动,加快推进各类技术研究和科技成果的转化应用。
3.创新卫生人才工作机制。加快推进卫生计生人力资源的全市统筹管理,设立卫生人力资源管理服务中心,为辖区内医疗卫生人员的注册、管理、交流和培训提供服务。创新公立医院编制和人事管理,按照“标准核定、备案管理、岗位设置、分类聘用”的原则,合理核定公立医院人员编制总量,备案制人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面与原事业编制人员同等对待,工资待遇实行同岗同酬。建立基层人才招聘倾斜政策,实施职称评审优惠政策,增强社区卫技岗位吸引力。
4.构筑优秀卫技人才梯队。围绕加强重点学专科建设和提升区域医疗技术水平,加大学科领军型、紧缺型高层次人才的引进力度,力争每年引进卫生“港城英才”3~4名,硕士以上研究生40名。深入推进“123卫生高层次人才培养工程,每三年开展领军人才、重点人才、青年医学人才培养对象的选拔工作,并实施动态跟踪培养管理。完善优秀卫技人才选拔机制,每三年开展市名医、学科带头人评选,每两年开展省“基层卫生骨干人才”遴选。完善高层次人才国(境)外研修培训制度,每年有计划、有重点地资助一批优秀骨干人才赴国内外高水平医疗卫生机构、医学教育机构研修培训。
5.提升适用人才能力素质。完善规范化培训制度,提高住院医师规范化培训实效。创新卫生紧缺人才培养制度,重点对报考儿科、影像、精神卫生、全科医生、护理等紧缺和薄弱领域专业的本市户籍考生给予定向资助,逐步扭转部分领域人才长期紧缺的局面。发挥中医师承教育优势,实施“中医青苗培养工程”,加大中医药基本知识和技能培养培训力度,提升中医人才实践能力、工作绩效。
(九)打造智慧健康工程
1.提升医疗云服务能力。完善HISLIS、移动医生和护理等云端模块,丰富心电、影像等区域会诊系统功能,为区域内准二级、一级医院、社区卫生服务中心等提供持续稳定的“云”端化医疗应用系统。建设运行数据监管系统,推动国家直报、医院系统推送、医疗明细汇总分析等运行监管数据“三径合一”。完善医疗服务数据共享体系,建设电子医疗文书共享库,支撑互联网服务、双向转诊和医疗文书质控等系统运行。
2.提升互联网服务品质。完善互联网延伸服务,多渠道发展APP应用和微信公众号服务,优化健康服务内涵,打造亮点应用。结合“市民卡”工程,探索建设“虚拟健康卡”。强化和“市民网”的合作,打造具有特色的互联网服务窗口。按照国家网络安全标准规范要求,建立健全环境、安全、主机、数据、应用、运维安全等六个方面安全防护体系,为市民提供安全、稳定、快捷的互联网健康服务体验。
3.提升信息化应用水平。以临床满意、病人方便、管理高效为目标,提升医院信息化应用能力。完善居民健康主索引应用体系,强化各类应用对居民身份证信息的采集和管理,依托健康主索引打造付费、报告获取、住院和门诊就医快捷服务。推动医院信息互联互通,三级医院达到互联互通四级甲等以上,二级医院以四级乙等为标准进行建设。进一步提升血站、疾控、卫监、妇幼信息化管理水平,推动行业内数据共享和业务协同。
(十)构建现代卫生计生监管治理体系
1.完善卫生计生综合监督体系。整合卫生计生监督执法资源,调整计划生育监督执法权限和职责分工,在苏州市率先开展综合监督执法体系建设。推进镇级卫生计生综合监督执法体制改革,配齐、配足镇(区)卫生计生综合监督协管人员,夯实基层卫生计生综合监督执法网络。加强执法装备建设,建立健全以市级专业执法机构为主体,社区卫生服务机构为补充的卫生计生综合监督执法网络。进一步完善市、镇、村三级工作机制,明确职责,互通信息,资源共享,实现卫生计生综合监督工作的三级联动,严厉打击非法行医和“两非”行为。严格医疗机构准入与监管,强化医疗机构执业行为巡查、不良执业行为记分管理,实施医疗技术临床应用备案制。
2.深化行政执法规范化建设。不断优化行政审批流程,简化审批内容,缩短审批时限,持续提高审批效率。进一步修订完善一次性告知制、限时办结制、首问负责制、责任追究制等制度。进一步完善卫生计生综合监督执法工作流程、自由裁量基准,建立健全行政执法全过程记录制度,实现执法文书电子化、执法信息系统化、执法环节全程可追溯。进一步健全行政执法与刑事司法工作衔接机制,完善案件移送、协查标准和程序,做好案件督办、部门之间案件移送以及跨区域案件协查工作。
3.加强事中事后监管。坚持依法行政,落实简政放权,积极推进卫生计生在“信用监管、协同监管、联合惩戒、社会共治”方面的实施和融入,构建“信用评价、执法监督、行业自律、社会监督、公众参与”五位一体的监管体系。围绕社会高度关注、涉及群众切身利益的突出问题,通过随机抽查、飞行检查、专项整治等方式,大力开展治理整顿,依法查处各类案件,严厉打击违法行为,并定期向社会公布监督检查情况。进一步加强卫生计生领域和行业信用制度建设,建立健全失信惩戒和守信激励机制。
四、规划保障措施
(一)加强组织领导。充分认识卫生计生事业“十三五”规划对全市卫生计生事业长期发展的重要意义,坚持以保障人民健康为中心,紧扣“三医联动”,加强整体设计,创新医疗、规范医药、健全医保,增强规划实施推进的系统性、协同性和可操作性,着力解决群众看病就医热点、难点问题,切实让人民群众更多更公平地分享改革发展成果。
(二)完善投入政策。强化政府投入责任,加大财政投入力度,严格落实各类医疗卫生机构财政补偿政策,逐步调整和完善政府卫生计生投入结构,重点支持公共卫生、基层卫生和中医药事业等发展,切实加强卫生基础设施建设、卫生科技创新和人才培养等工作。完善绩效评价体系,逐步扩大绩效评价范围,提高资金使用效率。
(三)推进协同治理。各有关部门各负其责、密切配合、形成合力。市卫生计生部门要建立工作目标责任制, 制定具体实施方案,并将任务层层分解落实;发展改革部门要依据规划对重大建设项目进行基本建设管理;机构编制部门要依据有关规定和标准统筹卫生计生机构编制;社会保障部门要加快医保支付制度综合改革;物价部门要综合推进卫生计生服务价格改革。
(四)营造良好氛围。坚持正确的舆论导向,弘扬“敬重生命、厚德精业、诚信和谐、创新争先”精神,加强正面宣传和舆论引导,大力宣传医改进展成效、典型经验和先进人物,加强政策解读,及时回应社会关切,合理引导社会预期,提高群众对改革的知晓率和参与度,提高医务人员投身改革的积极性和能动性,营造全社会关心、理解和支持医改的良好氛围。
 
附件:1“十三五”时期张家港市卫生计生事业发展主要指标
2张家港市卫生计生事业发展“十三五”重点项目一览表

附件1
“十三五”时期张家港市卫生计生
事业发展主要指标
 
一类指标
序号
二类指标
单位
2015年现状
2020年目标值
指标性质
健康水平
1
人均期望寿命
82.54
83
预期性
2
孕产妇死亡率
/10
0/10
5/10
预期性
3
婴儿死亡率
2.99
5
预期性
4
5岁以下儿童死亡率
3.51
8
预期性
疾病防控
5
以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率
%
99.73
95
约束性
6
登记在册的肺结核患者管理率
%
   90
90
预期性
7
现住址艾滋病病毒感染者/病人管理率                   ≥95   96.94          预期性
%
96.94
95
预期性
8
登记在册的严重精神障碍患者管理率
%
95.1
95
预期性
9
高血压、糖尿病社区规范管理率
%
54
60
预期性
10
65岁以上老年人健康管理率
%
73.78
75
预期性
11
居民电子健康档案规范化建档率
%
84.5
90
约束性
12
居民健康素养水平
%
28.23
30
预期性
13
城乡居民健康知识知晓率
%
81.5
85
预期性
妇幼保健
14
妇幼保健服务机构健全率
%
100
95
约束性
15
孕产妇系统管理率
%
98.15
90
约束性
16
3岁以下儿童系统管理率
%
98.42
90
约束性
17
孕前优生健康检查目标人群覆盖率
%
100
90
约束性
18
出生缺陷发生率
3.63
5
约束性
卫生监督
19
食品安全风险监测食品类别的覆盖率
%
100
100
约束性
20
城乡生活饮用水卫生监测覆盖率
%
100
100
约束性
计划生育
21
人口自然增长率
3.04
6
预期性
22
出生人口性别比
 
103.88
107
预期性
医疗服务
23
二级以上综合医院治疗床位平均住院天数
9.4
9
约束性
24
基层医疗卫生机构门急诊人次占比
%
65%
70%
约束性
25
门诊处方抗菌药物使用率
%
22
10
预期性
26
市域内就诊率(%
%
95
95
约束性
27
重点人群签约服务率(%
%
0
60
约束性
 
 
 
资源配置与保障
28
每千人口执业(助理)医师数
2.87
2.88
约束性
29
每千人口注册护士数
2.80
3.2
预期性
30
每万人口全科医师人数
1.76
2-3
预期性
31
每千人口床位数(医疗)
4.61
5.25
预期性
32
每千人口床位数(老年康复)
0.92
1.3
预期性
33
卫生财政支出占政府财政支出比例
%
6.07
6.3
预期性
人才与学科建设
34
新增省级以上重点专科(建设单位)
05
52-4
预期性
35
新增苏州市重点学科
1
2-4
预期性
36
新增苏州市重点专科(建设单位)
11
4-8
预期性
37
新增省级及以上科研立项
4
9-14
预期性
38
新增省、市级科技奖项
8
30
预期性
39
新增姑苏卫生人才
1-2
2-3
预期性
40
新增港城英才
15-20
30-40
预期性

附件2
张家港市卫生计生事业发展“十三五”
重点项目一览表
 
类别
项目名称
主要内容
基础
建设
市一院科教综合楼项目
完成建设并投入使用。
港城康复医院新建项目
完成建设并投入使用。
金港医院异地新建项目
完成建设并投入使用。
市四院异地新建项目
完成建设并投入使用。
城北医院新建项目
启动规划建设。
凤凰医院异地新建项目
启动规划建设。
社区卫生服务中心(站)建设项目
城东、城南、城西、城北、塘桥、妙桥、南沙、乐余、常阴沙等九家社区卫生服务中心启动规划建设。
转型
升级
市一院
达到三级甲等综合医院水平。
澳洋医院
达到三级综合医院水平。
乐余医院
创建成二级甲等综合医院。
锦丰医院
创建成二级甲等综合医院。
金港医院
创建成二级乙等综合医院。
南丰医院、凤凰医院、大新医院
达到二级综合医院发展水平。
市四院
达到二级甲等专科医院水平。
市民健康管理中心项目
社区卫生服务中心转型成市民健康管理服务中心。
市级重点病种综合管理中心
重点打造肿瘤、心脑血管、妇儿医疗保健、内分泌疾病、精神卫生、医学康复和老年护理专科等专科专病防治体系。
改革
创新
公立医院综合改革
建立完善以法人治理结构为核心的现代医院管理制度。
分级诊疗制度
围绕基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动目标,基本建成制度健全、服务规范、运转高效的分级诊疗制度。
基层医疗卫生运行机制改革
健全基层医疗服务体系,实施镇公立医院市级统筹管理,优化镇(区)社区卫生运行机制。
人事编制管理改革
创新编制管理方式,逐步建立完善标准核定、备案管理、岗位设置、分类聘用的系列配套政策。
智慧医疗推进项目
优化互联网+”服务,完善人口基础数据库,强化基础硬件和网络,推进应用信息系统,提升信息服务能力。
影像、心电、检验、病理、消毒、全科医学培训中心建设
完成建设并投入使用。
第三方绩效评估
建立完善第三方评价机制,优化结果应用。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附件: