国家级亮相！南丰镇“院社融合”经验，交出亮眼答卷

近日，第二十届中国社区卫生服务发展论坛在辽宁省大连市召开。南丰镇家庭医生团队受邀参会，面向全国分享“院社融合”实践经验，以扎实的服务成果亮相行业舞台。本次论坛上，原创文化作品双线出彩、斩获国家级认可。沙画视频《慢病筛查、温情守护》入选2026年社区卫生文化年推广案例，并受邀领奖；情景剧《一双棉鞋一生安康》登上论坛汇演舞台。

南丰镇人民医院于2025年入选“江苏省基层慢病筛防中心”，开设慢病综合管理、健康体重管理等特色专科。携手辖区社区卫生服务站，成立慢病筛防团队，走进村（社区）及企业开展慢病筛查；参与国家级糖尿病微血管并发症防治研究子课题。

联合市中医医院组建专家团队，依托“云诊室”“心电一张网”等智慧医疗平台，连线市级专家在线看诊。升级家庭医生签约服务，推出慢病用药管理服务包，让签约居民在社区卫生服务站即可获得上级医院延伸配药服务。

2025年11月，南丰镇人民医院社区护理中心成功创建苏州市首批社区护理中心，开设伤口护理、糖尿病护理、静脉通路导管维护、中医护理门诊，创新开展“互联网+护理”、慢病管理等特色护理服务。精准对接各类人群需求，针对行动不便的老年人、慢病患者，实施家庭病床服务；针对依从性较差人群，建立个体化健康档案。