关于印发《2023年度张家港市慢病患者用药进社区推荐目录、优选目录》的通知

各公立医院、各社区卫生服务中心：

为持续推进我市慢病患者用药进社区扩面优化工作，更好满足慢病患者社区配药需求，经广泛调研、医疗机构推荐、专家论证、社会公示等程序，制定了《2023年度张家港市慢病患者用药进社区推荐目录、优选目录》（以下分别简称《推荐目录》、《优选目录》），现予印发，并就有关事项明确如下：

一、下沉社区慢病病种

为确保各项工作稳妥有序，结合基层医疗机构医务水平和仓储能力等实际，2023年继续将现行高血压、糖尿病、高血脂、支气管哮喘、慢阻肺、慢性乙肝、慢性胃炎、骨质疏松等八类慢病作为下沉社区病种，暂不新增病种。

二、下沉社区慢病患者用药品规数量

（一）《推荐目录》药品品规214个。其中，高血压药品92个、高血脂药品15个、糖尿病药品39个、慢性乙肝（慢性肝损）药品14个、慢性阻塞性肺病（COPD）药品14个、支气管哮喘药品8个、骨质疏松9个、慢性胃炎23个（详见附件1）。 

（二）《优选目录》药品品规115个。其中，高血压药品54个、高血脂药品11个、糖尿病药品20个、慢性乙肝（慢性肝损）药品8个、慢性阻塞性肺病（COPD）药品5个、支气管哮喘药品5个、骨质疏松3个、慢性胃炎9个。

各社区卫生服务中心（站）结合辖区患者需求实际和市级医院使用情况等，可在《推荐目录》外制定八类慢病患者用药自选药品目录，告知市卫健委、市医保局后配备相关药品（附件3）。对少数具有特殊用药需求的慢病患者，可采取“先登记、后采购”的方式，做好药品保障。

三、下沉社区慢病患者用药实施主体

（一）《推荐目录》药品实施主体。由各社区卫生服务中心选定，全市共43家医疗机构（详见附件2）。以上医疗机构常年备齐《推荐目录》中药品品规，其中带*药品品规为按需配备。

（二）《优选目录》药品实施主体。全市所有社区卫生服务中心（站），共182家医疗机构。以上医疗机构常年备齐《优选目录》中药品品规，其中带*药品品规为按需配备。鼓励《优选目录》实施主体配备《推荐目录》药品。

四、实施时间

   《2023年度张家港市慢病患者用药进社区推荐目录、优选目录》于2023年11月1日起实施。《关于印发〈2022年度张家港市八大慢病患者用药推荐目录、优选目录〉的通知》（张医保价招〔2022〕17号），同时废止。

五、相关要求

（一）加强组织领导。慢病患者用药进社区扩面优化工作是方便市民社区配药的重要举措，也是落实分级诊疗制度的重要内容。市医保局、市卫健委、各区镇协同配合、形成合力，加强慢病患者用药进社区工作的组织领导，建立完善社区药品采购、仓储扩容、经费保障等相关机制。各社区卫生服务中心（站）健全组织、明确职责，严把诊疗用药安全关，进一步提高慢病患者用药进社区工作实效。

（二）强化宣传培训。各相关医院和社区卫生服务中心（站）利用电子屏、墙报、小册子等形式，大力宣传慢病患者用药进社区相关政策，积极引导慢病患者社区配药。加强基层医务人员业务和政策培训，提升医疗服务能力，及时解疑释惑。对病情复杂、存在用药安全隐患的患者，要认真做好解释和就医引导工作。

（三）定期督导完善。市医保局、市卫健委定期开展督导评估，各相关医疗机构及时反馈实施情况，不断完善和优化工作机制，确保慢病患者用药进社区工作落实落细，真正方便市民社区配药。

（四）落实考核激励。对在推进慢病患者用药进社区工作中，认真完成药品集中带量采购任务、优先使用集中采购中选药品的医疗机构（未在《目录》中的集采药品，若有患者需要必须按需采购，不得推诿），按相关规定拨付结余留用资金，用于相关人员绩效。将慢病患者用药进社区工作情况，纳入定点医疗机构医保综合绩效考核内容，与医保服务质量保证金挂钩。

附件：1.《2023年度张家港市慢病患者用药进社区推荐目录、优选目录》

      2.《2023年度张家港市慢病患者用药进社区推荐目录》实施主体

      3.《2023年度张家港市基层公立医疗机构慢病患者用药自选药品报备表》

 张家港市医疗保障局

张家港市卫生健康委员会

 2023年10月27日 

（此件公开发布）

  附件3：《2023年度张家港市基层公立医疗机构慢病患者用药自选药品报备表》